9月16日20时30分左右,“京城小华佗”第一期公益讲堂顺利开课,课程主题为糖尿病的有关知识,主讲人为新疆昌吉州中医院内分泌科中西医结合主治医师刘美先生。下面小编将讲课内容整理如下,供大家回顾学习。
糖尿病在中国的现状
根据北京中日友好医院杨文英教授2008年前在全国的流调,发现中国糖尿病发病率为9.7%,如果按照美国糖尿病的诊断标准则中国的糖尿病发病率应该在11.6%。糖尿病已经成为冠心病、肿瘤之后的第三大非传染性疾病。全世界每年有3600万非传染性疾病病人死亡,大概有1400多万死在70岁之前,这些去世较早的病人所患疾病大多数可以预防。而这些相关死亡80%发生在发展中国家。
根据个人在新疆诊治糖尿病的经验,糖尿病发病还是很多的。新疆海拔高、气候、饮食习惯、民族成分都和内地都不太一样,有些人群以富含高热量的食物为主。
糖尿病的识别
糖尿病临床多表现为(主要为1型糖尿病)三多一少即“多饮、多尿、多食和消瘦”,如果没有这种情况而单纯血糖含量超标的话也可以判定为糖尿病。
正常人静脉血糖血浆应该在3.9-6.1毫摩尔/升,如果大于6.1毫摩尔/升则为不正常。但是介于6.1和7.0毫摩尔/升之间的话还不能说是糖尿病,但已经是糖尿病的潜在患者,很容易发展为糖尿病。如果检测结果为空腹血糖大于等于7.01毫摩尔/升或者餐后血糖11.11毫摩尔/升,两者都具备或者具备一项,重复检查两次以上均这样就可以判断为糖尿病了。
糖尿病在具体诊断过程中,还需要进行OGTT试验等,这里不详细讨论。
糖尿病并发症
糖尿病患者长期存在的高血糖,可以导致各种组织特别是脑、眼、肾、心脏、血管等方面的并发症,危害比较大。
1、脑病:糖尿病后期后期容易并发脑梗塞,脑出血和血管性痴呆。
2、肾脏:糖尿病肾病早期表现为尿中有泡沫,蛋白尿,后期下肢水肿,肾功能出问题、尿量减少,尿毒症,恶心呕吐,心率失常,血压升高。
3、眼部:糖尿并在眼部的并发症主要有视力下降、玻璃体混浊、严重可导致视网膜脱落失明。
4、糖尿病足:早期感觉改变通常呈袜套样表现,首先累及肢体远端,然后向近端发展。后期继上述早期神经病变引起的症状外,还可出现溃疡、感染、骨髓炎等。
其他方面及详细的情况这里不再详细介绍。
糖尿病的类别和病因
糖尿病的类别主要有1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病三种,其中1型糖尿病所占比例最高。
糖尿病的病因主要为以下两大因素:
1、遗传因素
1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,如果自己的父母辈中有糖尿病患者就需要高度注意。
2、环境因素
环境因素有外部环境因素和内容环境因素。外部环境指的是诸如年轻人房贷、车贷等各方面的社会压力;内部因素主要指个人在生活、饮食等方面的一些不良习惯,比如经常熬夜、喝酒抽烟、不爱运动、西式甜食,纵欲过度等。
另外妇女妊娠期有多饮、多食、多尿症状,或外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作,所生婴儿体重过大如4公斤以上,这些都可能导致糖尿病。
糖尿病的预防
糖尿病的防治主要遵循五“早”,即早诊断、早治疗、早达标、早获益。具体从“五架马车”入手,即教育是核心、饮食是基础、运动是手段、药物是武器、检测是保障。
其他方面这里不详细论述,饮食方面主要控制每天摄入的热量,保证清淡多样化、多食用含维生素的绿色蔬菜,烹调方法上多用清炖、清蒸、凉拌,不选择油煎油炸和红烧的。油脂摄入量不能过多,每日摄入量为25-30g,食盐6g,普通啤酒量瓶盖大概就是6g。
糖尿病的治疗及陷阱
糖尿病的治疗本身并不昂贵,但是糖尿病往往并发症较多造成治疗费用较高。如果患有糖尿病尽量就近选择正规医院咨询专业医师,根据个人的具体情况做出对应的治疗方案。
这里重点强调一下,如果患有糖尿病尽量不要相信一些保健品推销商和江湖骗子的宣传。他们往往打着祖传秘方、根治糖尿病的幌子,自称卖的药效果非常好。明明含有西药成分却号称是中成药,很多老人经常上当受骗。央视曾经报道过一些江湖骗子的糖尿病治疗药物,他们的加工方式主要是猪饲料加上一些西药降糖药,然后号称是中成药。
还有一些骗子打着胰岛素再造、基因工程高科技、改变染色体等招牌行骗。他们共同的特征就是大多没有实体经营场所,通过网络通道销售或者直接上门推销。
遇到药物的问题,大家可以上食药局的官网查看是否有正规批文。
答网友问
桑糖饮可以服用吗?
答:目前正规的用药里没有这个药,我的主张是尽量不要服用,就近咨询专科医师。糖尿病中医叫消渴病,就是大家说的饮一碗尿一碗,在黄帝内经里有记述,张仲景的伤寒杂病论有更加详细的诊断治疗论述。中国糖尿病指南里推荐的中成药叫消渴丸。
蜂胶可以吃吗
答:吃蜂胶,有一定效果,但是一定不能代替降糖药,目前市场上真货太少,多为假货,请谨慎使用。(来自京城小华佗,)