
昨天,71岁的王大爷在上海市第一人民医院血液科完成单倍体造血干细胞移植术后顺利出院。此前王大爷因急性髓系白血病住院,入院时伴有高热、肺部感染,血小板已经降至个位数。在前期治疗取得一定效果下,王大爷接受了其女儿提供的造血干细胞进行了单倍体造血干细胞移植术。
我国老年白血病患者数量不断增加,仅急性髓系白血病(AML)其每年增长16000例,生存率相对于成年与儿童患者更低。上海造血干细胞移植联盟主席、上海交通大学附属第一人民医院血液科主任宋献民教授表示,急性白血病随着年龄增长发病率逐渐增加,是高度恶性的血液肿瘤,而老年急性白血病因其患病群体的特殊,发病与治疗时的情况更显复杂,宋献民教授介绍,比如一些患者伴有基础疾病,如高血压、治疗中易有合并主要脏器功能受损情况的发生。以急性髓系白血病(AML)为例,与年轻AML患者相比,老年患者的预后往往要差得多,65-75岁患者的5年总生存率不到25%,70岁以上患者的5生存率甚至小于10%。
“尽管过去数十年中,年轻的白血病患者治愈率明显提高,但老年白血病患者生存存活率仍然较低,70岁以上患者的生存率更低。”宋献民教授说,“老年急性白血病通常被认为无法通过传统的化疗方法完全治愈。没有及时采取有效治疗的患者可能只有2到3个月的存活时间,而在患者体质支持条件比较好,各项支持治疗方案取得一定效果情况下,患者的生存时间大约能维持一到两年。”宋献民教授说,但少数体质较好,支持条件较佳的患者也可以采用年轻病人的方案进行治疗。像这次王先生,已经71岁,由于经常锻炼,自身体质较好,顺利地完成了单倍体造血干细胞移植术。
随着医疗技术的发展及国人健康水平的提升,年龄因素已不再是骨髓移植的必然限制。“老年急性白血病患者可到有异基因造血干细胞移植经验和资质的血液科做全面的体检、评估,选用适合老年患者综合的移植方案,达到治愈疾病的目的。”宋献民教授说。
新民晚报记者左妍