妇查有宫颈糜烂，要紧吗？

女同胞们到妇科就诊或者接受妇科疾病普查时，常规都要进行宫颈的检查，通过肉眼或阴道镜下观察宫颈的外观，常常听到医生说有“宫颈糜烂”的表述，心中不免担心，莫非是有问题了，有炎症了，其实多数情况下，并非是真正的糜烂，而是假性糜烂，属于正常的生理表现。

那么什么是假性糜烂呢？

宫颈正常情况下覆盖有两种上皮，显示出不同的外观。

阴道部宫颈被覆非角化的复层鳞状上皮，表面光滑，颜色较浅，呈光滑的粉色。

宫颈管被覆有单层柱状上皮，由于柱状上皮很薄，仅有一层上皮，它下方间质中的毛细血管会隐隐透出，使外观呈现为鲜红色，加上柱状上皮有分泌功能，表面湿润有时呈颗粒状，与周围的光滑的鳞状上皮相比，看越来就像是“糜烂”。

宫颈阴道部与宫颈管交界部是移行部，又称鳞柱交界处，随着体内激素水平的变化而出现以下改变：

1.当新生女婴在母体内受到高雌激素影响时，柱状上皮向外扩展，占据一部分宫颈阴道部，肉眼可以表现为中央的糜烂。

2.幼女期，随着母体雌激素作用消失，柱状上皮退至宫颈管内，外观光滑。

3.青春期和生育期，尤其是妊娠期，雌激素及孕激素刺激，又使柱状上皮外移至宫颈外口，表现为糜烂。

4.绝经后雌激素水平降低，柱状上皮再度内移至宫颈管，宫颈恢复光滑。

这种所谓的“糜烂”，常出现在宫颈阴道部的宫颈外口周围，圆形或椭圆形，边界规则。在显微镜下就是完整的柱状上皮，并没有上皮脱落后继发炎症渗出的改变，所以称为假性糜烂。

在移行区形成过程中，柱状上皮向鳞状上皮的转化，称为鳞状上皮形成或鳞状上皮化生。当宫颈鳞状上皮脱落，脱落面会被柱状上皮所覆盖。在反复转变移行的过程中，基底部的定向干细胞会不断改变分化方向，处于相对活跃的增殖状态，最易受到各种致瘤因素的刺激，所以宫颈的移行区也是宫颈癌的好发部位。

真性糜烂

与假性糜烂不同，在宫颈急慢性炎症时，上皮坏死脱落，上皮下间质失去上皮的保护会出现出血、渗出，外观上看起来会有不规则的糜烂面，宫颈往往有不同程度的水肿，可以有血性的或者脓性渗出物，这时就是真正的糜烂了，如果活检，镜下会表现出上皮缺失、表面渗出或坏死物残留，间质会有不同程度的炎症浸润，周围上皮会出现修复性增生的改变，病理报告上会出现“慢性炎伴糜烂”的字眼，这就是真正意义上的糜烂了，妇科医生会给予适当的治疗措施。