有第二位全相合供者了！6岁女孩骨髓移植遭“悔捐”，骨髓到底如何捐？
日前，在广州某三甲医院等待骨髓移植的江西6岁女孩欣欣，因捐献者在入院接受捐献前一晚反悔而大哭的报道，牵动了很多人的心。
4月4日，记者从中华骨髓库广东分库获悉，“悔捐”发生后，中华骨髓库迅速启动了应急处理预案，目前已寻找到第二名高分辨配型全相合的捐献志愿者，对方也表示愿意捐献。目前相关手续与沟通正在进行。
据悉，与欣欣配型的首例和第二例都不是在广东分库找到的捐献志愿者。由于捐献者身份保密原则，医生和患者家属也无法得知与欣欣配型者“悔捐”的原因。
中华骨髓库官网公布的数据显示，截至2019年3月31日，中华骨髓库库容总计2654636人份，捐献造血干细胞例数8171例，患者查询人数79198人。
事件回顾：
捐献前夜临时反悔，患儿已入“移植仓”
据媒体报道，欣欣出生70天就被确诊重症地中海贫血，从小就要打排铁针，造血干细胞移植是治愈的唯一希望。
2017年10月，欣欣在中华骨髓库配型成功。一家人辛苦筹到了治疗费用后，欣欣住进了广州某三甲医院的“移植仓”，并于3月23日开始接受造血干细胞移植前的化疗“预处理”。
广州某血液科医生告诉记者，异体骨髓移植就像把患者体内一个病态的旧造血系统更换成一个新的健康的造血系统，医生需要先清空患者原有病态的造血功能，继而将捐献移植者提供的造血干细胞替换进患者体内，让捐献者的造血干细胞在患者体内生长，取代原有的造血系统，使患者重建一个健康的造血功能和免疫功能。
因此在进入移植仓后经过“预处理”的患者，免疫力几乎为0。但是，3月28日，在捐献者原定入院捐献的前一晚，这名配型合适的志愿者“悔捐”了。据报道，欣欣得知这个消息瞬间大哭，和母亲说：“我要健康……”
最新进展：
有第二位全相合供者，待下一步方案
遇到“悔捐”怎么办？中华骨髓库广东分库相关负责人表示，中华骨髓库有应急方案，可以调动全国数据库快速找到第二位配型者。
而在移植医院向骨髓库提出申请时，医院也会被要求提交应急方案，一旦出现临时反悔，医院须做好自体造血干细胞移植，或者亲缘造血干细胞移植的相应准备。
现在，第二位高分辨配型全相合的捐献志愿者已找到，对方也表示愿意捐献。中华骨髓库广东分库相关负责人表示，需要第二位志愿者“补位”捐献时，还需要再次确认配型、体检、捐献动员等流程。下一步方案还需要医院和家属充分沟通后，中华骨髓库再配合进行。
“出现临时反悔的情况虽然不多见，但是也希望大家理性看待。”广东分库相关负责人表示，随着大家对造血干细胞的了解增加，越来越多的人加入到造血干细胞捐献的大家庭来。2018年，广东分库实现造血干细胞捐献98例，连续4年全国第一。“近几年，广东分库的登记捐献者没有出现过反悔的情况。大家对造血干细胞捐献还是要有信心。”
如何降低“悔捐”的发生？中华骨髓库在官网给出了指引：世界上每个骨髓库都存在着一定比例的造血干细胞捐献者临捐时反悔和流失。降低流失率和反悔率有效的办法是，每一名志愿捐献者在登记时要认真了解血液科学知识和捐献造血干细胞的常识，熟悉捐献流程，做好配偶和直系亲属的思想工作，再填写《志愿捐献造血干细胞登记表》，以保证有需要进行造血干细胞移植的患者与其配型相合时能够义无反顾地实施捐献。
如何捐献？
不需麻醉抽髓，流程如同献血
很多人听到“骨髓捐献”，就会觉得疼痛和恐惧。中华骨髓库广东分库相关负责人告诉记者，造血干细胞捐献确实有抽骨髓血和外周血两种方式。但骨髓血抽取需要麻醉，捐献者的恐惧感也比较大，现在骨髓库大多采集的是外周血造血干细胞。
经过高分辨配型复合检测、体格检查等层层把关后，符合条件的捐献者需于采集前4-5天到采集医院或采集中心接受皮下注射造血干细胞动员剂（又称诱导剂，粒细胞集落刺激因子，G—CSF），将大量的造血干细胞从红骨髓中诱导到外周循环血液中，并接受采集医院的监护和监测。
当外周血液中造血干细胞的密度，达到了理想状态时即开始采集，一般在注射造血干细胞动员剂的第5天。“采集造血干细胞的过程，就像献血时一样。”据介绍，其过程与采机采血小板一样，只是需要注射动员剂及针头保留在血管中的时间比采机采血小板的时间更长一些，全过程3-5小时，处理（分离）的血量更多一些。采集的数量根据患者和供者的体重和移植所需造血干细胞的量而定。
造血干细胞捐献会影响身体吗？中华骨髓库官网答疑：虽然部分人在注射造血干细胞动员剂后的一段时间内，会出现程度不同的不适症状，但是，经过对世界上数万例和国内数千例外周血造血干细胞捐献者的观察，个别不适症状的出现是短暂的，停药或采集结束后，不适症状会逐渐消失。目前，还没有观察到注射造血干细胞动员剂的严重副作用，也没有远期副作用。
【校对】梁飞飞
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