全球首例！糖尿病患者进行猪胰岛移植后摆脱外源性胰岛素

“现在患者身体各项指标基本维持正常水平，这次来复查，看着精神状态明显好多了，而且也实现了外源性胰岛素完全脱离，替他感到高兴。”

1月13日，国家人类干细胞工程研究中心副主任、中南大学湘雅三院首席专家王维健康客户端记者采访时说，猪胰岛异种移植治疗糖尿病能够实现完全摆脱胰岛素是全球首例，也是异种胰岛移植临床上取得的重要突破。

1月9日，全球首例2型糖尿病肾移植术后猪胰岛移植患者梁博（化名）来到中南大学湘雅三医院复查，检查结果显示，梁博的糖化血红蛋白正常，餐后血糖正常，肾功能正常。更重要的是，他已经完全摆脱了外源性胰岛素，如获新生。

23年糖尿病史患者肾移植后再次出现移植肾功能损伤

36岁的梁博，在13岁那年就查出患有2型糖尿病。这些年来，在他每日注射外源性胰岛素超50IU的情况下，仍出现了血糖代谢失控，发展为尿毒症后，每天要靠频繁的血液透析来维持生命。2019年，梁博做了肾移植手术，但因糖尿病没有得到良好控制，3年后移植肾功能出现损伤。

糖尿病引发的一系列并发症让梁博苦不堪言，无法承担正常的工作，生活质量也大大下降。绝望之际，他通过媒体报道和互助病友群了解到湘雅三医院的猪胰岛移植技术，这让他看到了希望，立马从山东赶往武汉。

“医生，我这好不容易等来的移植肾，可不能这么坏了啊。”2022年11月，梁博来到中南大学湘雅三院放射科王维门诊处，经检查，此时梁博的尿蛋白呈阳性，肌酐已经达到1100umol/L。

随后，王维教授团队联合移植科成柯教授、张盛副教授、内分泌科金萍教授以及营养科刘敏教授等组成了胰岛移植MDT团队，多学科协作开展工作，在前期大量研究数据的基础上，为小梁有针对性地设计了移植治疗方案。王维介绍，该治疗方案的核心内容为本团队原始创新的技术体系，包括猪胰岛的提取、免疫耐受诱导为主的新型抗排斥方案、微创手术途径及术后并发症的监测计划。

术后20天各指标恢复正常，2个月完全摆脱外源性胰岛素

一切准备就绪，手术顺利开展。

最后，王维教授组成的MDT团队用时3小时成功为梁博完成猪胰岛移植。术后20天，猪胰岛移植开始起作用，梁博身体的各项指标都好了起来。

“糖化血红蛋白已经由术前的9%恢复到正常的5.4%，每日外源性胰岛素总量较术前减少了近一半，而且血肌酐由胰岛移植术前的110umol/L恢复到正常的90umol/L，尿蛋白转阴，移植肾功能也恢复正常。”王维表示，这个数据说明患者已经达到出院标准。

王维介绍，移植的胰岛进入人体后，需要几个月的时间来重新长血管，融入新的环境，所以疗效会越来越好，只要猪胰岛在体内开始起作用，再加上外源性胰岛素，可以长期起到对患者并发症的控制及对移植肾保护的效果。

出院后，梁博经过两个月的恢复，猪胰岛移植对糖尿病治疗的疗效进一步显现。如今他的糖化血红蛋白、肝功能、肾功能、血糖检测均维持正常水平，重要的是，实现了外源性胰岛素完全脱离。

“这次湘雅来对了。”1月9日，梁博复查时高兴地说着，整个人精神状态也好了很多，他告诉王维教授，回到山东后他就要开始新的生活。

“我国是全球最早成功开展猪胰岛细胞人体移植治疗糖尿病的国家之一，我国的猪胰岛移植治疗糖尿病的临床治疗病例数和研究水平目前居国际领先地位。”王维说，而此次是全球首例猪胰岛异种移植治疗糖尿病实现完全摆脱胰岛素，是异种胰岛移植的重要突破，进一步夯实了我国在异种胰岛移植领域的领先地位。同时，显现了团队建立的猪胰岛移植治疗糖尿病技术体系的应用前景。