新型降糖药：德谷胰岛素利拉鲁肽注射液

随着糖尿病的发病率越来越高，中国已成为糖尿病第一大国，患病人数已经超过1.298亿；其中，2型糖尿病已成为中老年人最常见的慢性病之一，而且还越来越年轻化。现在朋友出去聚会聚餐，餐桌上小一半人都是先吃药、打针，再吃饭。目前糖尿病患者血糖控制达标率比较低，这和糖尿病患者用药依存性有着很大关系，大多数糖友用药方案太复杂，容易发生漏用药现象。随着科技的不断发展，更多的糖尿病治疗药物涌现，德谷胰岛素利拉鲁肽注射液，是一种新型降糖药物，是基础胰岛素胰高糖素样肽-1受体激动剂注射液两种药的组合体，两组分分别独立作用于胰岛素受体和GLP-1受体，实现打一针注射进去两种降糖药药物，提高患者依从性，两种药物优势互补，更好地控制血糖。

德谷胰岛素在基本保留了人胰岛素氨基酸序列的基础上，先将B30位的苏氨酸去掉，在B29位赖氨酸上通过1个L-γ-谷氨酸连接子将1个16碳脂肪二酸连接。德谷胰岛素在制剂中呈双六聚体形式，皮下注射后，苯酚扩散，德谷胰岛素发生构象变化，从双六聚体快速组装成线性的多六聚体，一般长达几千个分子以上，多六聚体缓慢释放出六聚体-二聚体-单体，进入血液起效。通过这两种机制，德谷胰岛素的半衰期达到24小时，作用时间长达42小时。更好的控制基础血糖。

利拉鲁肽属于GLP-1受体激动剂（GLP-1RA）。近年来，有8个GLP-1受体激动剂在我国获批用于临床治疗2型糖尿病（T2DM）。利拉鲁肽通过模拟天然胰高糖素样肽‐1（GLP‐1）激活GLP‐1受体，以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌，并能够延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量，从而达到降低血糖的作用。

德谷胰岛素利拉鲁肽注射液中，德谷胰岛素为稳定、可溶的双六聚体，利拉鲁肽为可溶性七聚体，两者通过配方和特殊工艺，能保持稳定和共存，互不干扰。各自发挥自己的降糖优势，临床研究结果表明，2型糖尿病患者使用德谷胰岛素利拉鲁肽注射液，糖化血红蛋白达标率最高为89.9%。并且低血糖的发生率较低。

打针对于糖尿病患者来说，既有心理负担又有经济负担，医生建议糖友每次注射完更换胰岛素针头，但一只胰岛素一只针头用到底的糖友比比皆是。德谷胰岛素利拉鲁肽注射液每天可减少1次注射，每年减少365次，减少了患者痛苦，降低针头等注射费用，有助于提高患者依从性。

对于德谷胰岛素利拉鲁肽注射液的保存糖友们需要谨记两点：

①尚未开封使用的德谷胰岛素利拉鲁肽注射液。在2～8℃冷藏情况下。能保存2～2.5年（前提是在有效期内）。

②开封的德谷胰岛素利拉鲁肽注射液可在一般室温下（20℃左右，不超过25℃～30℃）保存30天。这个时间足够让绝大多数患者安全用完一整支胰岛素。

1、1型糖尿病患者。

2、甲状腺髓样癌、多发性内分泌腺瘤病2型患者。

3、对该药过敏的患者。

4、有胰腺炎病史，不推荐有胰腺炎病史患者使用。