什么是非霍金奇淋巴瘤？
非霍奇金淋巴瘤是始于免疫系统细胞的癌症。免疫系统的作用是对抗感染和其他疾病。淋巴系统是免疫系统的一部分。淋巴系统包括以下：
（1）淋巴管：淋巴系统是一个淋巴管网络。淋巴管发出分支到机体所有组织。
（2）淋巴：淋巴管内的透明液体称为淋巴。淋巴内含白细胞，尤其是淋巴细胞，例如B细胞和T细胞。
（3）淋巴结：淋巴管连接形成小的、圆形组织块，称为淋巴结。淋巴结群见于颈部、腋下、胸部、腹部和腹股沟。淋巴结内含白细胞。白细胞能捕获并清除淋巴中的细菌或其他有害物质。
（4）淋巴系统其他部分：淋巴系统其他部分包括扁桃体、胸腺和脾脏。身体其他部位也存在淋巴组织，包括胃、皮肤和小肠。
由于身体很多部位都存在淋巴组织，所以淋巴瘤可开始于几乎任何部位。通常，首发于淋巴结。当淋巴细胞（通常是B细胞）发生异常时，开始出现非霍奇金淋巴瘤。异常细胞分裂产生的细胞与原细胞相同，即自我复制。新细胞又继续分裂，从而产生越来越多的异常细胞。异常细胞在本应死亡时仍不死亡。它们不能保护机体免受感染或其他疾病。过剩细胞积累，常形成组织肿块，称为肿瘤。胃肠道是非霍奇金淋巴瘤最常见的结外受累部位，我国西南地区以韦氏环（韦氏环位于呼吸道和消化道的开口部位，其包含鼻咽、舌根、双侧扁桃体、软腭等组织）受累最为常见。绝大多数非霍奇金淋巴瘤以男性多发。
非霍奇金淋巴瘤都有哪些易患病危险因素？
非霍奇金淋巴瘤的病因尚不明确，但是研究者发现，某些危险因素会增加个体发生该病的几率。一般而言，非霍奇金淋巴瘤的危险因素包括以下：
（1）免疫系统削弱：免疫系统削弱（例如遗传疾病、或器官移植后使用的某些药物所致）可能会使淋巴瘤发生风险增加。
（2）某些感染：某些感染类型会使淋巴瘤发生风险增加。然而，淋巴瘤不具传染性。您不会从他人那儿染上淋巴瘤。会增加淋巴瘤风险的主要感染类型如下：
人类免疫缺陷病毒（HIV）：HIV是引起艾滋病的病毒。HIV感染者发生某些非霍奇金淋巴瘤类型的风险高得多。
EB病毒（EBV）：EBV感染与淋巴瘤风险增加相关。在非洲，EBV感染与伯基特淋巴瘤相关。
幽门螺杆菌：幽门螺杆菌是引起胃溃疡的细菌。它们也会增加胃粘膜淋巴瘤风险。
人类T细胞白血病/淋巴瘤病毒1型（HTLV-1）：HTLV-1感染会增加淋巴瘤和白血病风险。
丙型肝炎病毒：一些研究发现，丙型肝炎病毒感染者的淋巴瘤风险增加。为了认识丙型肝炎病毒的作用，需要更多研究。
（3）年龄：虽然非霍奇金淋巴瘤可发生于年轻人，但发病几率随年龄增长而增加，非霍奇金淋巴瘤发病高峰出现在55~64岁。
此外，肥胖、经常接触除草剂或某些其他化学制品、经常接触染发剂也可能导致非霍奇金淋巴瘤发生风险增加。在邓会阳报告的关于对染色剂与非霍奇金淋巴瘤流行病学研究的Meta分析中显示，染色剂使用人群发生非霍奇金淋巴瘤的风险相对于未使用人群增加14%。
非霍奇金淋巴瘤都有哪些症状？
非霍奇金淋巴瘤由于病变部位和范围不相同，临床表现不一致，以疼痛和肿块为主要表现，常发生病理性骨折。
（1）浅表淋巴结增大或形成结节肿块是常见的首发临床表现，肿块大小不等，常不对称、质实有弹性，多无压痛。
（2）体内深部淋巴结肿块可因其发生在不同的部位而引起相应的浸润、压迫梗阻或组织破坏而致相应症状，例如纵膈、肺门淋巴结肿块可致胸闷、胸痛、呼吸困难、上腔静脉压迫综合征等临床表现，腹腔内肿块可致腹痛腹块肠梗阻、输尿管梗阻、肾盂积液等表现。
（3）结外淋巴组织的增生和肿块也可因不同部位而引起相应症状。韦氏环受累可表现为腭扁桃体增大或咽部肿块，胃肠道受累可表现为腹痛、腹块、胃肠道梗阻、出血、穿孔等表现。肝受累可表现为肝肿大、黄疸。
（4）全身症状一般见于疾病晚期，包括一般消耗性症状，如贫血消瘦、衰弱等，此外还可能有发热、盗汗及体重减轻，不过很难区分该类症状是由于本病还是长期放化疗造成的表现。
此外，非霍奇金淋巴瘤还可能导致某些并发症，如感染、发热、胸闷、胸痛、咳嗽、气短、吞咽困难、呼吸困难、腹绞痛、尿毒症、视力障碍等。
非霍奇金淋巴瘤的类型及分期
非霍奇金淋巴瘤存在多种类型，最常见的类型是弥漫性大B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤。根据淋巴瘤的生长速度，可以分为以下类型：
（1）惰性（也称低级别）淋巴瘤生长缓慢。它们倾向于引起较少症状。
（2）侵袭性（也称中级别和高级别）淋巴瘤快速生长和扩散。它们倾向于引起严重症状。随着时间推移，许多惰性淋巴瘤变成侵袭性淋巴瘤。
医生需要知道非霍奇金淋巴瘤的程度（分期）以制定最佳治疗方案。分期是指仔细找出身体哪些部位受病变累及，可通过骨髓活检、CT扫描、MRI、超声、脊椎穿刺、PET扫描等方法确定。淋巴瘤通常始于淋巴结，可随血液扩散至几乎任何其他身体部位。例如，可扩散至肝、肺、骨和骨髓。非霍奇金淋巴瘤的分期如下：
I期：淋巴瘤细胞位于一个淋巴结组（例如颈部或腋下）。或者，如果异常细胞不位于淋巴结，而是仅位于一个组织或器官的一部分（例如肺，但不包括肝或骨髓）。
II期：淋巴瘤细胞位于横膈同侧（上或下）至少2组淋巴结。或者，淋巴瘤细胞位于一个器官的一部分及该器官附近的淋巴结（位于横膈同侧）。在横膈同侧的其他淋巴结组中，可能存在淋巴瘤细胞。
III期：淋巴瘤位于横膈上侧和下侧的淋巴结。也可能见于这些淋巴结组附近的一个组织或器官的一部分。
IV期：淋巴瘤细胞见于一个或多个器官或组织的若干部分（此外还见于淋巴结）。或者，位于肝、血液或骨髓。
复发性：治疗后疾病复发。
除了这些分期数字外，医生可能还会使用A或B来描述：
A：尚未出现体重减轻、大量夜间盗汗或发热。
B：已出现体重减轻、大量夜间盗汗或发热。
非霍奇金淋巴瘤的治疗方法
非霍奇金淋巴瘤的治疗选择主要取决于其类型、分期、癌症生长速度、患者年龄以及是否有其他疾病。
如果有惰性非霍奇金淋巴瘤且无症状，则患者可能不需要立即治疗，即“观察等待”。有时肿瘤可能不经治疗而暂时缩小，通过推迟治疗，可以尽量避免患者因放化疗而产生的副作用。
如果有惰性淋巴瘤且伴症状，需接受化疗和生物治疗，对于I期或II期淋巴瘤患者，可能使用放疗。
化疗为全身性治疗，药物在杀死淋巴瘤细胞的同时，也会损害人体正常细胞而导致一系列副作用的产生，如贫血、疲劳、脱发、食欲不振、恶心呕吐、腹泻、口腔溃疡、皮疹、头痛等，临床可根据患者产生的副作用症状采取对症治疗。具体化疗周期，视病情及化疗药物种类而定。
非霍奇金淋巴瘤的生物治疗类型为单克隆抗体，可通过与癌细胞蛋白质结合，帮助人体自身免疫系统杀死淋巴瘤细胞。生物治疗也会有一定副作用，可能出现流感样症状，例如发热、寒战、头痛、无力和恶心。少数人可能出现呼吸困难、低血压或严重皮疹。
放疗，也称放射治疗，是通过高能量射线将肿瘤细胞杀死，可缩小肿瘤，帮助镇痛。放疗可分为外放射和全身性治疗。外放射属于局部治疗，通过机器靶向照射淋巴瘤部位。全身性放疗，则是通过注射放射性物质，随血液流经全身，与单克隆抗体靶向结合，从而放射破坏肿瘤细胞。放疗的副作用主要取决于放疗类型、放射剂量、机体治疗部位。例如，腹部外放射可引起恶心、呕吐和腹泻。当胸部和颈部接受放疗时，可能出现喉咙干燥疼痛以及一定程度的吞咽困难。此外，治疗区皮肤可能变红、干燥、触痛。还可能出现治疗区毛发脱落。
如果患有侵袭性淋巴瘤，治疗通常是化疗和生物治疗，也可能使用放疗。
自体干细胞移植：该种移植使用自身干细胞。在高剂量治疗前获得您的干细胞。可能对这些细胞进行治疗以杀灭可能存在的淋巴瘤细胞。冷冻并储存干细胞。在您接受高剂量治疗后，解冻存储的干细胞，并输回您的身体。
异基因干细胞移植：有时可以使用供体健康干细胞。您的兄弟、姐妹、父母都可能是供体。还可能使用无亲缘关系供体的干细胞。医生会进行血液检查以确保供体细胞匹配您的细胞。
同基因干细胞移植：该种移植使用患者健康同卵双胞胎的干细胞。
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