为什么去医院就诊首先要查血？各项指标有什么意义？一文解读查血

不少朋友会有这样的疑问，为什么每次去医院，医生都要让我去找护士抽血、做检查呢？我的病应该和血液没有什么关系啊！

比如说，白癜风作为一种色素脱失性皮肤疾病，除了专业的皮肤CT检测、wood灯等检查外，还要进行血液检查，这是为什么呢?血液检查和出现白癜风之间有什么关系呢?

抽血管

今天我们就来说说血液化验，相信大家看完之后就能知道为什么了。

（一）血液化验

血液生化检验作为临床检验中应用较为广泛的一项实验室检验手段，是指由临床实验室（可以是医院中检验科、实验室、也可以是独立的检验所、第三方检验公司）为临床医学提供的一系列血液化验工作和项目的结果，可通过不同检验标志物的合理选取实现对不同类型患者病情的有效诊断及评估。

临床检验包涵血液化验，更加全面，是指将病人的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落物等标本，通过目视观察、物理、化学、仪器或分子生物学方法检测，并强调对检验全过程（分析前、分析中、分析后）采取严密质量管理措施以确保检验质量；从而为临床、为病人提供有价值的实验资料。

血常规报告单

此外，在临床检验中，除了血液检验（血液生化检验）外，还有其他两种检验：

1.尿沉渣检验

尿沉渣检查是指用显微镜对离心后的尿液沉渣物（尿中有形成分）进行检查，是尿液干化学分析仪不能替代的。

对泌尿系统疾病的诊断来说，尿沉渣检验十分重要，比如说，肾性氨基酸尿、男性尿道癌、妊娠合并急性肾盂肾炎。

2.便常规检验

便常规检验可以了解消化道有无细菌、病毒及寄生虫感染，及早发现胃肠炎、肝病，还可作为消化道肿瘤的诊断筛查。便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验以及查虫卵等。便常规检查对于判断人体健康状况是必要的检查项目。

主要有三个部分：①粪便标本的收集；②镜检标本的制作；③镜检结果及其报告。

大便常规报告单

（二）血液化验的内容

1.血液化验步骤

①开具血液化验单（不同地方叫法不一样，有的叫抽血检查单）。

②样本收集。由专门的医务人员进行抽血，并保存送至相应的检验科。（温馨提示：抽血化验需要空腹，因此建议各位朋友早晨8点左右去。以避免身体虚弱的朋友发生低血糖现象。）

③在医务人员给你做好止血操作之后的等待时间里，运送工人定时分批将血液送到检验科的各个组化验，一般分为生化，免疫，血化，急诊，PCR，核医学科。

④领取血液化验报告单。一般生化、急诊、血化组的报告当天就可以拿，其他一般第二天出报告，就是一些特殊项目要等一两周这样，工作人员在抽血后会特别告诉你。根据出单时间到自助取单机上取报告。

2.化验项目

血常规检验就是血液生化检验的主要内容。

白细胞计数、白细胞分类计数、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、血红蛋白测定、红细胞体积分布宽度测定、血小板计数以及血细胞体积。

血象报告单

血液化验的目的是为了能够根据血液化验指标的检测结果来对患者的身体健康状况、疾病发展状况等进行评价，从而做出科学合理的医学判断，保障患者的生命健康。

前面我们介绍了血液检验的内容，其中包括化验的项目。那这些项目指标为什么能提供医学判断依据呢？

下面我们为大家介绍几个主要指标：

1.白细胞计数

白细胞是人体最重要的造血细胞之一，由中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞以及单核细胞和淋巴细胞这五种组成，主要功能是帮助人体抗击感染、提供免疫力。

正常范围——成人：（3.5~9.5）×109/L。

白细胞计数偏高：

（1）生理性偏高：暂时性现象，不需要过于担心，常见的如分娩期、剧烈运动后。

（2）病理性偏高：①由各种球菌引起的急性感染及化脓性炎症，如阑尾炎、扁桃体炎；②全身感染，如肺炎、败血症；③中毒，如铅中毒；④急性出血、急性溶血及手术后；⑤恶性肿瘤、白细胞等。

白细胞计数偏低，常见于：

①病毒感染，如重症肝炎、流行性感冒；

②传染性疾病，如疟疾；

③血液学疾病，如再生障碍性贫血；

④化学物品/放射损失，如镭照射、晚期砷中毒；

⑤自身免疫学疾病，如系统性红狼斑疮；

⑥脾功能亢进。

白细胞分为五类

2.血小板计数

血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落下来的小块胞质。巨核细胞虽然在骨髓的造血细胞中为数最少，仅占骨髓有核细胞总数的0.05%，但其产生的血小板却对机体的止血功能极为重要。此外，血小板只存在于哺乳动物身上，其他动物（如鸟类、两栖类）循环系统中的血栓细胞则为完整无缺的单核细胞。

血小板的主要功能是凝血和止血作用，修补破损的血管。血小板的寿命平均为7～14天，当人体受伤流血时，血小板就会成群结队地在数秒钟内奋不顾身扑上去封闭伤口以止血。血小板和血液中的其他凝血物质——钙离子和凝血酶等，在破损的血管壁上聚集成团，形成血栓，堵塞破损的伤口和血管，血小板还能释放肾上腺素，引起血管收缩，促进止血。

血液成分

正常值范围——（100~300）×109/L。

偏高——当血小板计数400×109/L时即为血小板增多，常见于：

①原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症等；

②血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患者，此类增多一般不超过500×109/L，经治疗后情况改善，血小板数目会很快下降至正常水平；

③此外，脾切除术后血小板会有明显升高，常高于600×109/L，随后会缓慢下降到正常范围。

偏低——当血小板计数100×109/L即为血小板减少，常见于：

①血小板生成障碍，如再生障碍性贫血，急性白血病，急性放射病等；

②血小板破坏增多，如原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等；

③血小板消耗过度，如弥漫性血管内凝血；

④家族性血小板减少，如巨大血小板综合征等。

除了白细胞、血小板之外，血红蛋白、血细胞等其他内容十分重要，其检验结果能够科学准确地反映出我们的身体健康状况，从而辅助医生做出合理的判断和评价，以更好地制定治疗方案。

人体凝血过程

1.血液检验要选择正规医院/体检机构，使医疗技术得到保证、个人健康得到保障。

2.抽血前要保持空腹，提高检测结果的准确性。此外，还要注意检测前一天要选择一个较为清淡的饮食。

3.在身体异常情况下，要先咨询医生，在医生的建议下进行血液检验。

4.抽血时，要注意做好消毒卫生，避免伤口被感染。

5.保持心情放松，不要对血液检验产生异常情绪。

抽血

回到文章开头的问题，白癜风和血液检验之间有什么关系？

通常，白癜风患者的血液黏滞度的增高不利于血液流动，易发生微循环障碍，治疗白癜风时检查血液是为了能从患者的血液中发现异常，查明原因，提高治愈率，有利于白癜风患者的康复。因此，在治疗白癜风时，血液检验是必不可少的步骤，白癜风患者一定不可忽视血液检查。

总之，进行血液检验是医疗服务过程中的重要内容，既不是可有可无的，更不是胡乱检查的。以这段时间的新冠病毒肺炎为例，该病属于呼吸系统疾病，但是在临床诊疗过程中，血液检测时必需的一环，因为医生和患者都需要了解这种疾病与机体之间是如何相互影响、相互作用的，这样才能掌握疾病发展和身体抗病的规律，从而达到治愈的效果。

最后，祝各位朋友身心健康、远离疾病！

如果你觉得文章不错，麻烦点个赞，转发一下，谢谢！

尾巴：每次我都尝试把每一篇文章写好、写深入，希望对大家有所帮助，但很遗憾，个人水平不够，每篇文章阅读量很少，转发量几乎没有，但我还是会保持努力科普健康知识的信念，也许一篇文章仅仅只帮助到一个朋友，我认为也是足够的了！

@医师禚@桔杏医生@海舒医生@医师黄继斌@胖叔聊营养