有很多医生在给想要做试管婴儿的患者们提供的方案是抗结剂方案，这个方案很简单只需要进行检查、促排、取卵、培养、移植这五个步骤就完成了，不需要进行促排前的降调，并且这个方案的用药时间也会比较短，这主要是为了把药物对女性卵巢的刺激降到最低。这个方案常常是多囊卵巢患者的首选，因为它能够抑制LH峰值的过早出现，避免卵泡提前排出卵子的优势，接下来我们进行详细了解一下这个方案的具体流程。

试管促排选拮抗剂方案用不用打针降调？

在试管婴儿助孕治疗中，医生会经常用到一种促排方案，常用的有试管方案拮抗剂方案。其实这是一种比较灵活的方案，拮抗剂方案最大的优点是不进行垂体降调节，疗程短。不仅节省了时间，还能够促进卵泡的发育。不用打针降调，免去了试管女性的一部分打针这折磨，在试管中是一种广泛应用的促排方案，适用于卵巢功能低下的患者。

拮抗剂方案用不用降调：

拮抗剂方案一般适用人群是多囊卵巢综合征者、促排反应不良的患者以及卵巢过度刺激综合症高风险患者，此外，卵巢功能低下的患者也比较适用。这些患者用此方案促排，不需要打针降调，直接进行促排，促排常在微刺激方案的基础上加上思则凯。

拮抗剂方案在促排中的作用比较明显，为什么不降调，直接促排，其作用是不会刺激垂体分泌FSH和LH，周期短，试管的费用较低，应用方便灵活。不降调也可以让多囊卵巢综合征者，卵巢功能低下的患者在促排中减少卵巢过度刺激综合征的发生，提高了试管的安全性。

总的说来，拮抗剂方案是不用降调的，一般就是直接进行促排。其实选择什么样的方案，都是需要根据患者的自身状态判定的，对于那些促排反应不良，卵巢功能低下的患者，用拮抗剂方案不进行降调可以提高他们试管婴儿的安全性。无论是什么什么促排方案，在促排过程中需严密监测激素变化及卵泡生长情况，以便能够及时安排夜针取卵。

3拮抗剂方案流程

拮抗剂方案与其他促排卵方案相比，是不需要进行降调的，也正因如此，该方案可在一定程度上缩短试管周期。拮抗剂方案一般是于女性月经的第2-3天早晨进行空腹抽血，以此来检查性激素六项，并查看卵巢内分泌的基础状态。

同时，还要做阴道B超的检查，如果没有异常，就可以开始进行促排卵治疗。拮抗剂方案一般需要连续用药10天左右，在促排卵期间，会定期做阴道B超以及性激素的检测，直到卵泡长到12mm以上，就会肌注夜针，等到卵泡大于18mm时，就可以开始准备取卵手术。

拮抗剂方案的过程

月经来潮第3天检测血清激素、阴超，评估卵巢基础状态，条件适合时开始应用促排卵药物促排，促排期间监测阴道B超及性激素，卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂，持续应用至夜针日，待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机，夜针后36小时取卵。

拮抗剂方案促排步骤

一般拮抗剂方案，从月经周期的第2天或者第3天开始使用。促性腺激素后于月经后的第6天，或者优势主导卵泡达到14mm直径以后，开始使用腺激素释放激素拮抗剂，应用9-12天，开始根据优势卵泡的情况决定取卵的时间和取卵个数。在整个促排卵期会持续监测，阴道超声和性激素情况，直到卵泡直径18mm时，再注射绒毛膜促性腺激素36个小时左右开始取卵。

基础卵泡数量是影响取卵数量的关键性因素，而不同的女性基础卵泡数量不同，其取卵数量自然也不一样。所以不同的基础卵泡取卵个数的差异，大概有一下几种情况：

7-10个基础卵泡，此基础卵泡的数量较少，所有可取出的卵子数量可能只有2-3个左右。15-20个基础卵泡，此数量的基础卵泡虽不算多，但正常情况下至少可取出5-8个可用卵泡。21-30个基础乱跑，如果女性基础卵泡数量能达到这么多，那么促排完成后至少可用取出10个以上的成熟可用卵子。除了女性在促排时的基础卵泡会影响取卵数量，像女性的年龄、以及女性的卵巢储备功能（AMH值）和在促排时卵泡的发育情况都会影响取卵个数，所以在使用拮抗剂方案时医生会通过这些条件来确定促排时的程度和取卵的数量，对于取卵医生们更看重的是质量而非数量，所以女性也不必过多纠结于取卵数量上了。