【导读】胎心监护仪在精神疾病孕妇中具备较高的临床应用价值，为了进一步开发和利用胎心监护仪的应用价值，确保母婴的生命安全，妈妈们必须增加对胎心监护仪的了解。胎心监护仪的使用程序较为繁琐，因此更需要细致与耐心的对待。妈妈们可以认真学一下啦！

【孕36周——胎心监护】

胎儿心率由交感神经和副交感神经调节。由瞬时胎儿心率变化形成的监测模式的曲线可用于理解胎儿运动和收缩。胎心反应预测胎儿宫内是否缺氧。如果您在怀孕期间都正常，建议每周从怀孕第37周开始监测胎心率。但是，如果您有妊娠并发症，您可能会在怀孕第28周到第30周开始进行胎儿心率监测。9个月后定期进行胎儿心脏监测，每周一次，必须连续监测20分钟。

什么是胎心监护评分

胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，对胎儿是安全的。那么，什么是胎心监护评分呢？提醒您，通过胎心胎动宫缩图中反映出来的胎儿心率和宫缩压力的曲线波形可以进行胎心监护评分。

1）胎心率基线（bpm）：小于100或者大于180为0分；100～119或161～180为1分；120～160为2分。

2）胎心率变异幅度（bpm）:小于5为0分；5～10为1分；大于10分为2分。

3）胎心率增速（bpm）:小于5为0分；5～10为1分；大于10为2分。

4）胎心率减速:重复晚期减速或重复变异减速为0分；变异减速为1分；无或早期减速为4分。

提醒您，上述1）～4）项得分相加，≤4分为阳性；5～7分为可疑；8～10分为阴性。胎心监护8~10分才算正常，如果有异常胎心监测是可根据医生指导下进行一些防护措施。

胎心监护不好的表现

胎儿正常的心率是在120次/分～160次/分之间，若胎心率持续10分钟以上都120/分或160分，表明胎心率是异常的。

在做胎心临护时，发现有胎心图形有异常，也常常用来表示胎心异常。胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧，胎心异常的程度越严重，常意味胎儿缺氧也越重，但并非所有的胎心异常都是缺氧引起。

除上述情况之外，孕妇本身的情况也影响胎心的变化，如孕妇发烧，胎心常常会超过160次/分，孕妇有甲状腺功能亢进，她本身的心率很快，胎儿的心率也常常超过160次/分，如果孕妇服用某些药物，如早产保胎时服用的盐酸利托君，或用阿托品，都可引起母儿心率加快。

另外，在有脐带缠绕的情况下，由于胎儿的运动，有时会加重缠绕，胎心会持续加快。这种情况若发生在36周以前，由于胎儿较小，胎儿可以在子宫内自由游动，这种缠绕可以是一过性的；如发生在36周以后，由于胎儿的位置较固定，这种缠绕可以造成胎儿窘迫甚至死亡。

胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起，但有时孕妇服用某些药物，如心得安，药物通过胎盘作用于胎儿，引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续慢时，要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能，此外，妊娠超过40周后，由于胎儿的神经系统的发育问题，胎心有时也可低于120次/分，因此在有胎心异常时，需仔细地分析情况，作出正确的判断及处理，如确实有胎儿缺氧存在，应及早分娩。

如每分钟胎心跳动超过160次，或少于120次，或心跳不规则，时快时慢，跳跳停停等，均属不正常。孕28周的孕妇，每次听胎心的时间应超过1分钟，如在10分钟内发现胎心率总是低于120次/分或高于160次/分，或是在胎心加快后出现胎心变慢，反应性差，胎动减少，请立即就医，进行检查。

由此可见，孕妇在家中认真数胎动，仔细监测胎心，有助于及时发现问题，及时采取措施来挽救宝宝的生命。