我们都知道在促排的最后我们会以“打夜针”的方式进行收尾,待卵泡生长到一定程度时,医生就会安排患者来注射这个夜针,这最后一针可以帮助我们在三十多个小时以后顺利取卵,所以,不论是医生还是患者都对夜针这“终极一针”十分关注,拿捏的时间更是要精准,可是很多患者还是对这个夜针不是很理解,比如打夜针后卵泡还会长吗?
不同的促排方案所需要的时间都不一样,所以对于促排针要打多长时间也是不一定的,但是即便如此促排针的使用时间多为10-14天,而对于打促排针要多久通常需要通过患者身体情况、年龄以及最重要的卵泡情况来进行考虑,并且前期的降调以及药物选择也不能忽略。
降调情况与药物选择
1降调,降调在促排前必须要进行的一个阶段,为了能够多获得卵泡而做好准备,多以达必佳、达菲林(针剂)以及贝依等降调药;
2促排药物,促排药物就直接关系到打促排针要多久,其中剂量以及时间都会对其有影响,如果纳芬、普利康、尿促以及绒毛膜促性腺激素等常见药物的选择。
1、身体情况
女性在促排中身体素质非常的重要,将会直接影响到打促排针多久比较好,可能短方案患者促排针使用较短,超长方案使用较长,如果身体对促排药物并没有太大的反应,那么促排药物可能直接失败,所以身体情况非常的重要。
身体会影响到促排的使用时间
2、年龄
年龄不仅是试管婴儿的一大天敌,对于促排针的使用也是非常有影响的,高龄患者很多情况下会使用微刺激方案、黄体期方案等,所以打促排针多久比较好是较难有定义的,因为促排时间都在发生变化,导致试管婴儿过程失败,详见下表:
女性最佳生育年龄23-30岁男性最佳生育年龄30-35女性30岁孕妇年龄超过30岁,约15%会流产;年龄达40岁,约25%会流产;45岁以后的,流产率高达50%女性最晚年龄50岁左右
年龄是影响促排时间最为严重的情况
3、卵泡情况
促排真的注射就是为了获得更多的卵子而准备的,因为一些女性对于促排药物的反应较为灵敏,所以时间也会提前,但多为10-14天,所以促排方案的使用都非常的灵活,而对于促排针要打多长时间来说,卵泡情况则是最为重要的,多囊卵巢综合征患者除外。
Tips:
促排时间长短并不是太受到关注,相对来说属于冷知识,相反对于打促排针多久比较好的关注更多,在临床经验上来看,多为10-14天左右,但是医生表示主要还是看卵泡发育的情况,很多不关注打促排针要多久的女性,可能仅打了8天,甚至16天都会有的。
试管治疗期间,注射艾泽夜针后大部分女性卵泡不会在短时间内自行排掉,通常间隔36个小时左右可以做取卵手术,通过人工取卵的方式将直径19mm及以上的成熟卵泡取出。但由于每个女性身体状况不同,对夜针药物的敏感程度不同,在临床上有少部分女性在注射艾泽夜针后,短时间内出现将卵泡排掉的情况。建议女性按照生殖医生确定好的夜针注射时间,提前去医院做好准备,平时多注意休息,尽量避免剧烈运动。、
目前试管夜针的成份主要是人绒毛膜促性腺激素,通常注射以后,能起到促进卵泡最终成熟的作用,便于医生取卵。很多女性注射夜针不会立即出现排卵情况,如果在等待排卵过程中进行剧烈运动,或者女性情绪过于焦虑、紧张等,也可能导致过早排卵。因此女性需要保持愉悦的心情,并尽量避免剧烈运动,防止卵巢扭转,引起过早排卵。
注射夜针后,还需要定时做彩超检查和卵泡监测,判断卵泡生长情况,并需要提前做好到医院取卵的准备,防止卵子早排,如果通过超声检查发现可以取卵,要及时将其取出。另外,女性在平时需要注意作息时间有规律,尽量保证充足睡眠时间,同时也需要保持个人清洁卫生,另外打夜针后的注意事项要牢记,比如不要进行同房,试管婴儿胚胎移植后按照医嘱做好定期复查工作。夜针是在卵泡接近成熟以后,打的促进卵泡成熟和排出的针,一般打夜针后33-36小时后进行取卵,因为这种针剂一般是在晚上注射,所以叫夜针。而若是试管促排时卵泡已经28了才打夜针,也并不会使卵泡自己排掉,原因如下:
1.打夜针是为了让现已长大的卵泡成熟,现在卵泡已经长到较成熟的水平,打夜针起到一个增强效果,不会对卵泡有坏的影响,也并不会使卵泡自动排掉;
2.打夜针可以使颗粒细胞松散,易于手术取卵。使卵泡最后成熟,以便以后取卵获得更多更优质的卵泡,所以虽然试管促排时卵泡已经28了,但打夜针还是很有必要的,也并不会使卵泡自行排掉;
3.在绝大部分的情况下,卵泡直径达到18mm左右的时候就可以打夜针。如果卵泡直径达到28mm才打夜针,一定是医生通过临床观察,认为这样会取得比较好的效果,所以这时候打夜针并不会使卵泡自行排掉,反而还会更有利于取卵。