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《中医帮你看急症——北京中医医院院长为您健康把脉》选登13

急性腹泻中医治

出版社：中国人口出版社

腹泻

腹泻俗称拉肚子，常发生在夏

秋季节，表现为排便次数增多，大便稀，呈水样便、稀烂便，或带有黏液、脓血或未消化的食物。急性腹泻起病急、发病快、病程短，一天排便次数达

3

次以上，甚至一些重症患者

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10

余次。除了腹泻，患者还可能伴有呕吐、发烧、畏寒、腹部阵痛、浑身乏力、烦躁或萎靡、嗜睡、面色苍白、意识模糊甚至昏迷、休克。

为什么会拉肚子呢

急性腹泻分为感染性和非感染性。

感染性腹泻是由细菌、真菌、病毒等感染引起的，常表现为大便带血、腹痛、发热等。感染性腹泻常发生在夏季，由于夏天温度适宜病菌繁衍，病菌容易被苍蝇等传播，食物也更容易腐败与变质，所以不注意饮食卫生就容易病从口入。

非感染性腹泻常表现为水样便，原因主要有吃过多生冷食物、腹部受凉、饱食后消化不良、喝奶乳糖不耐受、食物中毒等。

常见患者为小儿、老年人、暴饮暴食者、饮食不洁者。

轻度腹泻可在家自己调理。如果腹泻连续不止，48、剧烈呕吐、排脓血便、头晕、心慌等症状，应立即到正规医院进行治疗。特别是患有慢性病的中老年人，出现发热、腹泻、呕吐、大量出汗后容易导致电解质紊乱，通常会诱发严重的心血管疾病。

不去医院的话该怎么做

1.休息：

卧床休息；若急性水泻应禁食，其余流食。

2.补水：

补充液体及电解质。每次稀便后都要补充一定量的液体，口服补液盐或米汤加盐溶液。

3.止泻：

蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺等，于两餐间服用，具体用量按说明书。

4.调节肠道菌群：

口服益生菌，如双歧杆菌三联活菌胶囊、地衣芽孢杆菌活菌等。饭后30分钟服用。

5.抗感染：

黄连素、诺氟沙星、左氧氟沙星等，适用于感染性腹泻。

6.用药须注意：

抗菌药只适用于细菌性感染，不建议自行服用，也不可滥用，轻中度感染性腹泻可不用。蒙脱石散、益，先服用蒙脱石散，后再用益生菌，服药间隔至少1。

急性腹泻——中医怎么治

中成药

急性腹泻一般分三个证型。

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寒湿型：

大便清稀如水，肚子痛，食量减少，或兼有怕冷、发热、头痛、肢体酸痛等感冒症状。可选择藿香正气类中成药，如藿香正气水、藿香正气丸等，按说明书服用。

湿热型：

肚子痛，大便呈黄褐色，气味臭秽，肛门灼热，口渴，小便黄。可选择葛根芩连类中成药，如葛根芩连片、葛根芩连口服液等，按说明书服用。

伤食型：

肚子又疼又胀，拉肚子后可以减轻，大便臭，食欲差。可选择保和丸类、神曲消食类中成药，如保和丸、健胃消食片等，按说明书服用。

艾灸

主穴：

天枢、上巨虚、阴陵泉、水分。

配穴：

寒湿配神阙，湿热配内庭、曲池，食滞配中脘。

艾灸疗法：

选择艾条对准穴位进行灸治，每次10分钟，以局部皮肤微红为佳。

穴位贴敷

取神阙穴，用五倍子、五味子、煨肉果研细末各等量混合，食醋调成膏状敷脐。适用于腹泻后期。

耳穴压豆

耳穴压豆，取大肠、脾、胃、肝、交感反射区，。

推拿疗法

推拿疗法对小儿慢性腹泻、长期腹泻尤为有效，不适用于急性腹泻，推荐家长学习。

穴位按摩：

按照循经取穴与局部取穴相结合的原则，选择足阳明胃经、足太阴脾经和任脉穴位，包括天枢、关元、神阙、足三里、三阴交等穴位。腹部穴位采用食、中两指按摩，每次每穴1~2分钟，每天1次。下肢穴位采用双手拇指对称性按摩，每次每穴2分钟，每天1次。

捏脊疗法：

适用于3个月以上小儿。患儿取俯卧位，使背部肌肉放松。操作者首先手握空拳，挟持肌肤，拇指在前，食指在后。然后拇指向后捻动，食指向前推动。沿脊椎正中线，由骶尾部向大椎部方向推进，可三捏一提，即拿捏三次后向上提一次。拿捏过程中不可脱手，每次推拿约3分钟，轻重适宜为佳。

补脾经：

患儿坐位或家长怀抱，家长左手固定患儿腕部，使掌心向上，用右手拇指从患儿拇指桡侧尖端推向指根。取穴双侧，先推左手再推右手。单侧推动100次。

清大肠：

患儿坐位或家长怀抱，家长左手固定患儿腕部，使掌心向上，再用右手拇指从虎口推向食指指尖。取穴双侧，先推左手再推右手。单侧推动100次。

与腹泻说再见

注意卫生习惯

饭前便后应加强手部清洁，定期清洁居住环境，减少其产生病菌污染的机会。

注意饮食习惯

保持机体和胃肠道功能正常，不饮生水，不食不洁瓜果蔬菜，不暴饮、暴食、酗酒。少吃可能携带病菌的食物，常见的有水海产品，如贝壳、螺蛳、螃蟹等，若要食用，将其煮透煮烂。禁止半生吃、生吃，慎吃醋泡、酒泡食物，减少细菌感染的概率。不吃变质腐败食品，粥、鱼、肉、乳制品、蛋等比较容易受到葡萄球菌肠毒素的污染，人们如果摄入，可能就会引发葡萄球菌食物中毒。因此，这类，应进行加热处理。

严格选择无毒野生菇

夏秋季大量的野生，。误食后轻者表现为急性腹泻，重者致肝、肾功能衰竭，甚至死亡。

腹泻患者、接触者及其接触环境的管理

接触者与腹泻患者保持一定距离，如果需要与接触患者共桌吃饭，应避免接触腹泻患者，也禁止与其共同使用餐饮用具。

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