胚胎移植后失败、胎停育的原因在哪儿?
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做试管着床失败或中途胎停、流产或习惯性流产对姐妹们的打击最为严厉。这是因为它带来的不仅仅是身体上的伤害,心理层面上的影响更深更远更可怕。通常胚胎等级越好着床率越高,其流产和胚胎停育的原因可分为胚胎、母体和父体三个方面,其中胚胎原因是最主要的。胚胎染色体异常及基因异常占胚胎停育的60%~70%,下面根据不同的原因展开详细分解。

胚胎发育导致着床失败的原因

不是每个胚胎都具有完美的发育潜能的,不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎的。如果胚胎发育潜能差,子宫内膜容受性下降,或者胚胎与子宫内膜间协调性出现异常,着床就不能发生,或者中途失败流产。

1、胚胎本身质量

胚胎本身的质量首先打铁还得自身硬,一个身体强壮的战士和一个身体羸弱的人,战斗力与成功率不言而喻。着床,对于胚胎来讲就是一场生死战,而胚胎本身质量的好坏直接影响着床的成功与否。在自然怀孕中,每次只有一颗优势卵泡会长大破裂,很大几率会排出最强壮的卵子,但这个卵子的未来发育潜能还是无法判断的。同样,把自然规律要淘汰的卵子,用医学手段促排出来其中必有良莠不分的情况,特别是卵巢储备功能减退的患者。这些卵子并不是个个优秀,哪怕到了桑椹胚的阶段,医生也无法预测其未来的发育潜能。医学只能为大家增加成功的概率,无法保证百分百的可能;

胚胎移植后失败、胎停育的原因在哪儿?

胚胎染色体异常夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育,这些染色体的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎,然而,有缺陷的始终掩饰不了,胚胎长到某一阶段即会停止生长。体外受精的一众胚胎中,约有40%的胚胎染色体异常,非整倍体是胚胎反复种植失败的一个主要原因之一,特别是一些大龄、卵巢功能减退、排卵障碍病史的患者。因此,对于大龄,反复种植失败,反复自然流产的患者,可考虑进行胚胎植入前遗传学筛查PGS进行筛选,挑选正常染色体信号的进行胚胎移植;

透明带相关就算是胚胎本身质量过得去,但是眼看就要着床了,厚厚的透明带却会阻挡,包围卵子的透明带,在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。如果胚胎在体外培养过久,透明带会变厚及变硬;年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。

2、外部环境导致的着床失败

子宫内部环境子宫发育畸形、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床;

子宫内膜薄因流产做过子宫搔刮术、月经不正常(持续月经来潮)或血液循环不好,都会造成子宫内膜薄,从而影响胚胎着床。

3、全身性因素

血栓前状态:凝血机制异常导致胎盘局部微血栓形成甚至引起胎盘梗死,胚胎缺血缺氧,胚胎着床几率下降,流产风险增高;

免疫因素:自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、甲状腺自身的检测和治疗目前尚存在争议;

其它因素:环境、情绪、营养等因素。

胚胎停止发育的原因

1.胚胎停止是女性不孕症的常见因素。胚胎停止发育有很多原因。其中一些发育不良,自然死亡。有些是由于激素分泌不足,这很难支持胚胎发育并导致死亡。有些是子宫畸形,可以防止胚胎生长,有些是受感染和免疫的。问题是这些疾病包括糖尿病,甲状腺功能亢进等。在正常情况下,可以在怀孕大约四十天内看到胚囊和胚芽,这可以通过B超检查清楚地观察到。

2,一旦胚胎停止发育,你应该找原因,在你确定病因之前,再次怀孕是不合适的,以免造成更多的伤害。胚胎发育异常的常见原因包括遗传,感染,免疫,暴露于放射性物质或有毒化学物质,孕妇禁忌的药物,高温,过度刺激等。由于发育过程中的不利因素,胚胎本身有缺陷或被发育阻止。

3,正常情况下,胚胎停止发育不适合流产治疗,除非已经明确诊断,需要防止流产,如黄体功能不够,否则不要盲目防止流产。除了上述胚胎戒烟的原因外,它还可能与孕妇接触或感染病毒,不利于胎儿发育,母婴之间的免疫不相容,或血型不相容。4,如果是流产和流产,不要急于再次怀孕,通常只能在3个月后才考虑孩子,但应该找原因,优生,,,,解脲支原体,沙眼衣原体,精子质量,卵子发育等,都是常见的检查方法。10月是一个艰难的过程,也是每个准妈妈最担心的时期。事实上,这一时期的孕妇仍应冷静思想,理性地对待将要发生的每一个问题。即使有问题,也不要太害怕。毕竟,人类的繁殖是通过优胜劣汰的生存,只有健康的宝宝才能顺利通过这个过程,相信每个家庭都希望有一个健康的宝宝。

2胚胎着床失败的原因

谈了正常的胚胎是如何着床的之后,那么就一起来谈谈胚胎着床失败的那些事儿。胚胎着床失败的原因有很多,自身内部因素、外界环境因素均有,例如胚胎实验室的培养环境等。小编总结了以下几点主要的原因供大家参考;

胚胎因素

胚胎自身对胚胎的着床的影响还是很大的,一般来说胚胎的评分越高,胚胎的着床也会更好,发育潜能也更好,但并不是每个优质的胚胎都一点可以成功着床的。

1、胚胎质量、发育潜能

胚胎的着床就像“种豆子”,如果“豆子”的本身是陈旧、残坏的,那么及时“突土壤”再肥沃,也不可能长好。胚胎形态学评分是我们目前最广泛使用的胚胎质量评价标准,方便实用,但无法全面真实的反应胚胎发育潜能和种植能力。反复种植失败者可以通过囊胚培养进行进一步筛选,选择发育潜能好的胚胎进行移植。

2、染色体异常

据目前国内各大生殖中心的数据来看,试管婴儿、人工授精的胚胎大约有40%的胚胎是染色体异常的,非整倍体是胚胎反复种植失败的一个主要原因之一,特别是一些大龄、卵巢功能减退、排卵障碍病史的患者。因此,对于大龄,反复种植失败,反复自然流产的患者,可考虑进行胚胎植入前遗传学筛查PGS(三代试管)进行筛选,挑选正常染色体信号的胚胎进行移植。

3、透明带相关

透明带这玩意儿非常的“神奇”,及时你的胚胎评分高,发育潜能好,也许也会被“它”坑害了。透明带是在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。如果胚胎在体外培养过久,透明带会变厚及变硬;年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。一般来说可以通过激光治疗,将其变薄。

子宫因素

1、子宫构造异常

子宫构造异常,如:子宫先天发育畸形(双角子宫、子宫腔有纵膈)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤等。

2、盆腔炎症

合并输卵管积水,也可能会干扰着床。通常先处理积水,再进行试管婴儿治疗。

3、子宫内膜容受性

子宫内膜的厚度和容受性,是胚胎植入并获得妊娠的关键条件,种植窗时期,子宫内膜上皮发生一系列分化,以适应胚胎种植的需要。但是子宫内膜容受性的界定是很难的,缺少金标准的指标,有时非常难以鉴定。

自身身体因素

1、免疫因素

自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、甲状腺自身的检测和治疗目前尚存在争议。

2、血栓前状态

凝血机制异常导致胎盘局部微血栓形成甚至引起胎盘梗死,胚胎缺血缺氧,胚胎着床几率下降,流产风险增高。

3、内分泌因素

内分泌因素一般都是大家比较常见的一些因素,例如多囊卵巢综合征、高胰岛素血症、高雄激素血症、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、糖尿病等。

4、其他因素

除了上面提到的,还有就是一些其他因素了,例如情绪低落、长期保持高度紧张状态、营养不良、外界环境不适宜,温度、空气质量等。

外界培养因素

我们都知道,人工授精成功之后,受精卵需要在实验室培养三天或者五天、六天,在培养的过程中对实验室的环境,胚胎师的技术等要求都是非常高的,亦可影响到后期胚胎的着床,因此选择一个好的生殖中心尤为重要。

1、空气质量

空气质量是实验室内影响胚胎质量的主要因素。实验室空气中的有害物质主要是挥发性有机物(VOCs),如甲醛、苯、甲苯、二甲苯及二氧化氮等。VOCs可能会影响胚胎DNA而终止胚胎发育,VOCs浓度也与人类精子DNA碎片比例呈正相关关系。

2、温度

其次温度也是影响卵子以及胚胎质量的诸多因素中很重要的一个,人的基础体温是37℃,因此,人类卵子和胚胎的最适生长和发育温度也应保持在37℃。

然而在实际操作过程中很难保持37℃的恒温环境,因此实验室为了胎胚在培养以及移植等操作过程中,始终维持在37°左右的环境,有各种保温装置,例如恒温二氧化碳箱,恒温试管架以及恒温超净工作台台等。

3、湿度

另外湿度对卵子、胚胎的影响是间接的,它主要是通过影响培养液中各种成分的浓度以及渗透压来间接地影响卵子、胚胎的发育。


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